52歳の男性が昨日の午後5時頃に突然腰痛を発症したという苦情であなたのクリニックに来院しました。

 52歳の男性が昨日の午後5時頃に突然腰痛を発症したという苦情を持ってあなたのクリニックに来院しました。彼はまた彼がいくつかの胸骨後部の不快感を持っていたと言います。彼は、食事をとった後、時々腹部膨満を感じると言います。

あなたは140 / 90mmHgである彼の血圧をチェックします。

A.この患者ではどの調査を行う必要がありますか？

B. X線での所見は何ですか？

C.この患者をどのように管理しますか？

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A.調査。
与えられた歴史の中で、強調された3つの主な問題は次のとおりです。
1.高血圧：これをさらに調査するために、糖尿病を除外するためのRBS /ランダム血糖のような血液検査を実施する必要があります。また、高コレステロール血症を除外するための血清コレステロール値と、腎疾患を除外するための尿素/腎機能検査を行う必要があります。

2.胸骨後部の不快感：高血圧に照らして、これは心臓の病状が原因である可能性があり、ECGを行う必要がありますが、この場合は正常であることが判明しました。また、腹部膨満に照らして、胃の原因を除外する必要があるため、H.pylori血清学を実施する必要がありますが、この場合も陰性でした。

3.腰痛：脊椎疾患を除外して脊椎疾患を除外するために、X線LSS /腰仙椎を実施する必要があります。

B. X線所見：
このX線直立腹部および腰仙椎は、腸の運動低下が原因である可能性がある膨張した腸ループを示しています。患者は便秘を訴えたが、絶対的な腸閉塞は訴えなかった。
また、腰椎は、骨粗鬆症の変化と端の骨の拍車を示しています。

C.管理：
患者は、高血圧、骨保護、および腸の運動低下の治療を受ける必要があります。
アムロジピン5mg OD、Adcal D3、アレンドロネート、モチリウムなどの薬は、食事療法のアドバイスと一緒に役立ちます。