الإغماء: الأسباب ، التحقيقات ، الإدارة

 

إغماء:

الإغماء هو فقدان مفاجئ وعابر للوعي يتبعه التعافي.

سؤال لطرحه:

هل سيحتاج هذا المريض إلى القبول؟

هل سيحتاج هذا المريض إلى مزيد من التحقيقات والمتابعة؟

هل هناك أسباب خطيرة للإغماء وتحتاج إلى علاج فوري

الأسباب:

وتشمل هذه ما يلي:

إغماء وعائي مبهمي :

يحدث هذا عادة عند الشباب وقد يكون بسبب عدد من العوامل.

بيئة دافئة

الوقوف لفترات طويلة

الخوف أو الانفعال المفاجئ

الجوع المطول

وجبات كبيرة

كحول

عادة ما تكون هناك أعراض أولية للشعور بالتحسن أو الغثيان أو الدوار أو التعب ، مع أعراض بصرية مثل عدم وضوح الرؤية.

يمكن الحصول على الراحة من خلال إخبار الشخص المصاب بالجلوس أو الاستلقاء مع رفع القدمين.

هل كانت نوبة صرع؟

يحدث عادة بسرعة ويتطور إلى تشنجات ارتجاجية منشط معمم.

قد تظهر رغوة من زاوية الفم وسلس البول وعض اللسان.

الارتباك بعد النوبة أمر شائع.

إذا كان الشاهد حاضرًا ، فسيكون من الجيد الحصول على سرد للأحداث من الشاهد.

أسباب قلبية:

كما أن الأسباب القلبية للإغماء تظهر بشكل مفاجئ ويصاحبها شحوب وتعرق وقد تتعافى بسرعة يتبعها احمرار.

قد يكون هناك خفقان مصاحب.

اسأل عن آلام الصدر والجفن والأدوية القلبية مثل GTN / Glyceryl nitrare.

يشمل بعض مرضى القلب المعرضين للإغماء

الرجفان الأذيني الانتيابي / الرجفان الأذيني.

HOCM / اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي

النوبات / الصرع:

نحن بحاجة إلى استبعاد أي صرع قد يكون سبب الإغماء.

نقص سكر الدم :

يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم إلى الإغماء أيضًا.

إدارة:

إذا فقد المريض وعيه في A & E.

قيم النبض

ملحق جهاز مراقبة القلب ومقياس التأكسج

مسح مجرى الهواء

إعطاء الأكسجين للحفاظ على مستويات أكثر من 90٪

قم بعمل مخطط كهربية القلب

تحقق من مستويات BM

فحص ضغط الدم ودرجة الحرارة.

تعامل حسب النتائج

حاول الحصول على تاريخ من 

الإغماء من الشهود.

افحص المريض.

ابحث عن أي علامات عصبية بؤرية أو عض اللسان.

افحص القلب أيضًا بحثًا عن نفخة أو أي عدم انتظام في ضربات القلب.

قم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG) للبحث عن عدم انتظام ضربات القلب أو دليل على إقفار عضلة القلب

يجب فحص الكذب واقفا BP.

قم بإجراء أشعة سينية على الصدر وابحث عن حقول الرئة وحجم القلب.

تحقق أيضًا من اليوريا والشوارد ومستويات الكرياتينين وأي دليل على تعفن الدم

تحقق من مستويات الهيموجلوبين.

افحص مستويات السكر في الدم

إرسال شاشة تعفن الدم

مزيد من إدارة:

قد يتم إخراج المرضى الذين يعانون من إغماء بسيط

أولئك الذين لديهم أسباب كامنة / نوبات أو أسباب قلبية يجب أن يتم قبولهم والتحقيق معهم بشكل أكب