Thursday, 11 November 2021

ベンゾジアゼピン中毒:臨床的特徴と管理

 ベンゾジアゼピン中毒


ベンゾジアゼピン(ジアゼパムなど)は、大量に摂取した場合に深刻な過剰摂取を引き起こすことはめったにありません。

しかし、それらはバルビツール酸塩、三環系抗うつ薬、アルコールなどの他の薬の副作用を増強する可能性があります。
ベンゾジアゼピン過剰摂取の臨床的特徴

眠気

めまい

運動失調

構音障害

低血圧

まれに:昏睡および呼吸抑制

致命的な中毒はまれですが、高齢患者やCOPD患者の呼吸抑制から発生する可能性があります。

管理:

気道を確保する

換気を維持する

呼吸数と酸素飽和度を監視し、これらを適切に修正するように行動し、

支援的ケアの提供が確保されるべきである。

ベンジジアゼピンを単独で服用した場合、胃洗浄と活性炭は表示されません。
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン中毒の解毒剤として使用されます。

アクションの持続時間が短い(1時間未満)

それは1分以内にベンゾジアゼピンの効果を逆転させます。

フルマゼニルは、痙攣や心不整脈を引き起こし、ベンゾジアゼピンに依存している患者に離脱症候群を引き起こす可能性があるため、慎重に使用する必要があります。

フルマゼニルは、ベンゾジアゼピンと三環系抗うつ薬を組み合わせた中毒の患者には使用しないでください。けいれんや心停止を引き起こす可能性があります。

フルマゼニルは非常に重度のBDZ中毒に役立つ可能性がありますが、専門家の助言がある場合にのみ使用する必要があります。

できるだけ少量を投与する必要があります。最初の投与量は0.2mg / 2ml ivで15秒間、次に必要に応じて1分間隔で0.1 mg / ml(最大投与量2 mg)

注意深い観察が必要です。



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